Jean-Yves Langlois, 52 ans, est médecin généraliste et également médecin du sport. Il exerce avec un confrère dans un cabinet au Perreux sur Marne. Si nous avons voulu donner la parole à ce praticien, farouche opposant aux SAMI dans le Val-de-Marne, c’est tout d’abord parce qu’en démocratie, il est indispensable de permettre la libre expression de ceux qui sont d’un avis contraire et font valoir leurs arguments.
Faut-il rappeler que plusieurs émissions consacrées aux SAMI permettent d’entendre aussi bien les points de vue des médecins à l’origine de ce concept novateur que ceux de praticiens qui participent au bon fonctionnement de ces Services médicaux d’Aide Initiale (SAMI) conçus pour répondre à des problèmes récurrents d’accès aux soins.
Toujours est-il que réquisitionné pour assurer une permanence un samedi de 20H à 24H au SAMI de Bry-sur-Marne, ce médecin a refusé de prendre son tour de garde. Il est vrai que le terme réquisition a des relents de marche forcée et d’ambiance militaire. Mais cet évènement a surtout conduit Jean-Yves Langlois à adresser récemment un courrier au Préfet et au Délégué territorial de l’ARS du Val-de-Marne dans lequel il expose les motifs de son refus.
Comme en témoigne son activité professionnelle et sa charge de travail, à raison de 60 heures par semaine, Jean-Yves Langlois n’est ni un soixante-huitard sur le retour, ni un médecin atteint de dilettantisme.
Il estime que la médecine libérale ne doit pas devenir la suppléante de la médecine hospitalière. Pour lui, c’est aux hôpitaux qu’il revient de se doter des moyens humains et matériels nécessaires pour assurer les urgences durant les week-end, les jours fériés et la nuit. De plus, il ne faut pas confondre selon lui « urgence effective et » urgence aléatoire ». Il s’appuie d’ailleurs sur l’existence de services d’urgence privés qui ont d’après lui leur légitimité, et sont en mesure d’intervenir si nécessaire.
Ce que souhaite Jean-Yves Langlois, c’est responsabiliser les patients et les médecins: » La médecine est gratuite mais elle un coût ! « . Ce propos quelque peu contradictoire le conduit à rejeter la mission dévolue aux SAMI, en raison de leur gratuité avec pratique du tiers payant. Selon ce médecin, on risque d’assister à terme à une dérive complète qui correspond à un changement sociétal.: « Les gens préfèreront se rendre aux SAMI après leurs heures de travail plutôt que de consulter un médecin lorsque les cabinets sont ouverts ». Autrement dit, les patients deviendront des consommateurs de SAMI comme ils sont devenus des consommateurs de grandes surfaces ouvertes tard et le week-end.
Et lorsqu’on lui rappelle le rôle de régulateur joué par le Centre 15 qui a en charge, grâce à la présence de médecins, d’orienter au mieux les patients, il met en doute la qualité de ce service qui n’est d’après lui pas en mesure d’assurer un véritable diagnostic par téléphone. On retrouvera à ce sujet le reportage qui avait été réalisé au Centre 15 à l’hôpital Henri-Mondor de Créteil.
Au sujet des SAMI, Jean-Yves Langlois pose la question : » Avons-nous les moyens d’offrir ce type de service aujourd’hui ? »
Quant à la quasi parité qui veut qu’aujourd’hui les SAMI permettent aux femmes médecins d’exercer dans des conditions sécurisées, Jean-Yves Langlois considère pour sa part que c’est un faux problème.
Comme vous le constaterez en écoutant ce médecin, il n’est pas simple dans un monde d’honnêtes gens de comprendre ce qu’il faudrait faire pour pallier les difficultés actuelles liées à la démographie médicale, à la crise des vocations, à la crise tout court. Seuls l’expérience et les résultats des SAMI créés dans le Val-de-Marne apportent la réponse. Car au bout de dix ans d’existence, ces SAMI nés Valdemarnais dont l’objectif est clairement défini, seront cette fois mis en place au niveau national.
