Archives pour la catégorie Assurance maladie du Val de Marne

Assurance maladie du Val de Marne

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L’ASSURANCE MALADIE DU VAL DE MARNE ACTRICE A SUCCES DU DEVELOPPEMENT DURABLE

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Selon Eve-Marie Bezacier, directeur de la qualité, du développement durable et de l’informatique au sein de la Caisse primaire d’assurance maladie du Val-de-Marne, le personnel de cette institution se montre de plus en plus sensible aux actions menées en matière de développement durable.
Il est vrai que les cibles visées ne manquent pas puisque papier, énergie, déchets, eau, mobilité, télétravail et accessibilité aux personnes à mobilité réduite figurent au programme. Cependant, toutes ne s’inscrivent pas dans le même espace temps.
Si parmi les actions engagées, celles concernant entre autres la consommation de papier permettent, à la lecture du bilan 2012, d’afficher des résultats sonnants et trébuchants, d’autres qui nécessitent  des réorganisations plus complexes voire des interventions plus lourdes s’inscrivent dans des durées plus longues à l’instar des opérations de dématérialisation.
Quoi qu’il en soit, d’après Eve-Marie Bezacier, en marge des légitimes préoccupations des assurés sociaux concernant leurs remboursements de frais de santé, le développement durable ne peut pas être considéré comme un artefact destiné à se donner bonne conscience. Lire la suite →

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MEDICAMENTS,GENERIQUES ET E-COMMERCE

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Alors que l’Autorité de la concurrence a émis mercredi un avis défavorable sur le projet d’arrêté du gouvernement concernant la vente en ligne de médicaments, en raison de « l’ensemble important d’interdictions et de restrictions » qu’il contient, il est intéressant de revenir sur le rôle joué par les différents professionnels de santé reconnus et notamment celui qui revient entre autres aux pharmaciens qui ont pignon sur rue.
Il est vrai qu’une directive européenne de 2011 rend possible la vente de médicaments sur Internet, tout en laissant la possibilité aux Etats membres de l’encadrer. Toutefois, selon Patrick Zeïtoun, président de l’Union des pharmaciens de la région parisienne qui a présenté un recours en référé devant le Conseil d’Etat concernant la mise en vente libre des médicaments sur Internet, cet avis va à contre courant des objectifs visés en termes de compétences, d’économies et de santé publique.
Voilà pourquoi les précisions qu’il apporte sur le dossier pharmaceutique (DP) sont intéressantes Car ce que le système informatique mis en place au niveau des officines françaises permet de faire, la vente en ligne de médicaments ne le permet pas.
Quant à la prescription et délivrance de médicaments génériques, Patrice Rolin, conseiller à la CPAM du Val-de- Marne rappelle ce qui a servi de déclencheur en termes de consommation. D’autant que ces médicaments moins chers ont comme le rappelle Patrick Zeïtoun les même propriétés que les médicaments de marque. Lire la suite →

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DEPISTAGE ET TRAITEMENT DES MALADIES CHRONIQUES

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Qu’il s’agisse de cancers ou du diabète de type 2, personne ne peut nier les progrès considérables qui ont été accomplis ces dernières années pour traiter au mieux ces maladies chroniques. Toutefois, si la chirurgie, l’endoscopie, les médicaments participent pleinement à une nette amélioration des traitements liés aux cancers, force est de constater que nous accusons encore en France un sérieux retard en matière de dépistage. Un dépistage qui pourrait à lui seul éviter le recours à des traitements lourds, dans de nombreux cas. D’où l’appel lancé par le professeur Irajd Sobhani, cancérologue et gastroentéroloque au CHU Henri Mondor, à la population mais aussi aux médecins et structures de prévention pour que les actions menées dans ce domaine soient davantage prises en considération. Concernant le diabète de type 2, Christiane Quinio, médecin généraliste et présidente du réseau REVESDIAB souligne pour sa part à quel point cette maladie chronique souvent appelée à juste titre « silent disease » autrement dit « maladie silencieuse » dans les pays anglo-saxons, peut entraîner de graves complications en l’absence de tout dépistage précoce. Si des traitements médicamenteux existent là encore, le dépistage reste également pour cette maladie primordial, le patient étant ensuite invité à respecter un certain nombre de règles dans le cadre de son parcours santé. Car un phénomène préoccupant apparaît s’agissant du dépistage des maladies chroniques comme de l’accès aux soins chez les personnes en situation de précarité. Une situation que dénonce Jean-Noël Lépront, médecin généraliste et coordinateur des SAMI du Val-de-Marne, compte tenu des risques santé encourus. Ce magazine audio illustre donc tout l’intérêt des nombreuses actions de prévention et de dépistage menées par l’Assurance maladie du Val-de-Marne en termes de santé publique. Et à quel point elles méritent d’être encouragées. Lire la suite →

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DES PROFESSIONNELS DE SANTE ET DE L’ASSURANCE MALADIE ALIMENTENT UN DEBAT EQUILIBRE SUR LE THEME  » NUTRITION ET MALADIES CHRONIQUES »

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Exceptionnellement d’une durée de 8’50, le magazine audio qui vous est proposé cette semaine porte sur la nutrition,  et plus précisément sur  l’importance que revêt  l’équilibre alimentaire, d’une part,  et l’activité physique d’autre part, dans le cadre du parcours santé des personnes jugées à risques. Tiré des interventions qui ont eu lieu lors d’un débat ouvert au public organisé par la CPAM du Val-de-Marne sur le thème «  Nutrition et maladies chroniques »,  cette émission  n’a d’autre ambition que de rendre  ainsi accessible de nombreuses informations riches d’enseignements. Lire la suite →

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REGARD DE L’ARS SUR L’ACCES AUX SOINS ET LA PERMANENCE DES SOINS DANS LE VAL DE MARNE

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Accès aux soins et permanence des soins sont deux clés d’un véritable sujet de société qui alimente  bon nombre de réflexions mais aussi d’actions au niveau des professionnels de santé, de l’Assurance maladie, de l’ARS,  suscitant à juste titre la curiosité des patients. D’où l’intérêt de la table ronde organisée sur ce thème par la CPAM  du Val-de-Marne, fin mars, dans le cadre de son forum santé , en présence de médecins*, de conseillers de la CPAM** et d’Eric Véchard, délégué territorial  pour les départements du Val-de-Marne et de l’Essonne au sein de l’ARS d’Île de France. Car cette Agence Régionale  de Santé suit  entre autres avec un vif intérêt l’organisation des systèmes de soins mis en place dans les différents départements franciliens, l’objectif consistant à promouvoir une démocratie sanitaire. En dépit de l’existence d’un système de couverture santé souvent présenté comme un modèle du genre, des formidables progrès réalisés dans le secteur de la médecine, de l’existence de  structures  de soins publiques et privées de qualité mais aussi d’acteurs salariés  et libéraux plein de bonne volonté, force est de constater que tout n’est pas aussi  rose  qu’il y paraît. Lire la suite →

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LUTTE CONTRE LA FRAUDE A L’ASSURANCE MALADIE : UNE VERITABLE STRATEGIE

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Les fraudes qui touchent  le régime général d’Assurance maladie représentent  chaque année, au niveau national, quelque  150 millions d’euros. Face à ce phénomène la CNAMTS a défini, depuis 2006 , une véritable stratégie, l’objectif étant d’apporter à tous les assurés sociaux le système le plus efficient dans le cadre de leur parcours de soins et de leurs dépenses de santé. Comme le rappelait récemment , dans une interview, Laurence Bergier, directrice de la gestion du risque et de la lutte contre  les fraudes à la CPAM du Val-de-Marne, les fraudes détectées dans ce département ont représenté en 2012 quelque  2 millions d’euros. D’où l’importance des moyens humains et matériels mis en œuvre  notamment avec le concours expert du service médical ; l’utilisation de techniques avancées pour juguler un phénomène dont personne ne peut accepter l’existence et encore moins l’aggravation. Pierre Fender,  directeur  du contrôle-contentieux  et de la répression  des fraudes à la Caisse Nationale d’Assurance Maladie  (CNAMTS)  et Isabelle  Bertin, directrice adjointe, étaient  venus, mardi dernier,  partager avec les équipes dirigeantes de la CPAM du Val-de-Marne les réflexions engagées pour améliorer la lutte contre les fraudes, partager les expériences menées localement et répondre aux questions que soulève ce problème qui met en scène des assurés sociaux, des employeurs, des professionnels de santé, des établissements de soins. Les fraudes constatées dont les montants sont le plus souvent très élevés et les sanctions prononcées par les tribunaux  témoignent  d’une  lutte sans merci contre les fraudeurs, une lutte qui reste un combat de longue haleine et impose une vigilance sans faille. Lire la suite →

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CHIRURGIE AMBULATOIRE : UNE ORGANISATION POSTOPERATOIRE SPECIFIQUE PLEBISCITEE PAR LES PATIENTS

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En raison du coût très élevé des frais d’hospitalisation et des progrès considérables réalisés en matière d’actes de chirurgie légers et lourds mais aussi d’anesthésie, la chirurgie ambulatoire qui permet la sortie d’un patient le jour même de son intervention tend à se développer en France.  Une enquête menée par l’IAAS réalisée en 2009  montrait en effet que sur trente sept gestes sélectionnés, le taux de chirurgie ambulatoire n’atteignait que 45% en France  alors qu’il était de plus de 65% dans les pays d’Europe du Nord. Un différentiel que l’on retrouvait  pour l’ensemble de la chirurgie, le taux étant de 36% en France  contre plus de 50% dans un certain nombre de pays européens. En France, la chirurgie ambulatoire est une activité soumise à l’autorisation de l’Agence régionale de santé (ARS). Ce levier d’optimisation  de l’ensemble des activités de chirurgie qui a ses spécificités  organisationnelles et fonctionnelles propres s’appuie sur des structures de soins  qui doivent disposer de moyens en locaux, en matériel et en personnel médical et para-médical.  D’où l’intérêt des précisions apportées au sujet de la chirurgie ambulatoire par  le docteur  Jean-Louis Leroux, médecin expert de l’Assurance maladie du Val-de-Marne que Bahar MakooÏ a interviewé. Lire la suite →

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FAMILLES JE VOUS AIME !

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Alors qu’avril n’avait pas encore montré le bout de son nez et que le printemps tardait à se manifester sur fond de températures nettement en-dessous des normales saisonnières, une information est venue réchauffer l’atmosphère. En effet, en 2012, en dépit de la crise qui fait régner morosité et incertitudes  quant aux lendemains, l’indicateur conjoncturel de fécondité s’établit à 2,01 enfants  par femme. Une jolie performance que nous envient nombre de nos voisins européens. Seule l’Irlande connaît un taux de fécondité plus élevé que celui de la France avec 2,05 enfants par femme. En dépit de taux de fécondité tombés à leur plus bas niveau  lors de la grande dépression des années 1930, du choc pétrolier de 1973, de la crise économique de 1993, la crise  actuelle semble n’avoir en France aucun impact sur les désirs d’enfants. Lire la suite →

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DE L’IMPORTANCE DU SUIVI DES PATIENTS ET DES MOYENS DONNES POUR ASSURER CETTE MISSION DE SANTE PUBLIQUE

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Lorsqu’on écoute Alain Leclerc, médecin généraliste exerçant à Limeil-Brévannes qui est également président de la CSMF  du Val-de-Marne, on comprend  à quel point  la promotion de la notion de santé publique peut ou doit changer la donne pour les médecins traitants et leurs patients. En donnant aux médecins traitants les moyens d’assurer une véritable mission de suivi à des fins préventives de leurs patients, le système d’assurance maladie peut en effet permettre aux malades de bénéficier d’une écoute plus attentionnée sur le plan médical et sociétal  et par voie de conséquence une meilleure adaptation de leur traitement . Selon Alain Leclerc, avec une rémunération forfaitaire et non plus uniquement  une rémunération à l’acte, le suivi régulier des patients, essentiellement ceux atteints de pathologies chroniques comme le diabète, peut également permettre au système de santé de réaliser de notables économies,  tout en répondant de façon plus efficiente  aux besoins  des patients.  En tant qu’intervenant à la table ronde  portant sur les actions de la gestion du risque organisée dans le cadre du Forum de l’Assurance maladie qui se tiendra  jeudi  28 mars à Créteil, Alain Leclerc soulignera entre autres  le rôle majeur joué par le médecin traitant  dans les parcours santé. Lire la suite →

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UN DEPARTEMENT A LA POINTE DU PROGRES EN MATIERE D’ACCES AUX SOINS ET DE PERMANENCE DES SOINS

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« Accès aux soins et  permanence des soins » seront au menu de l’une des  tables rondes organisées, le 28 mars, au centre commercial Créteil Soleil,  dans le cadre du Forum de l’Assurance Maladie du Val-de-Marne. Il est vrai que ce département fait un peu figure de modèle en la matière. Outre la présence de quelque 6.000 professionnels de santé libéraux et de plusieurs établissements de santé publics et privés réputés, de nombreuses structures de soins qui ont largement dépassé le stade expérimental, permettent aux assurés sociaux de bénéficier de services santé de proximité particulièrement efficients. Grâce au soutien du Conseil régional, du Conseil général, de maires, de la CPAM et d’ associations qui participent à la démarche prévention, ces derniers répondent concrètement  aux objectifs que s’est fixé le ministère de la santé pour garantir l’accès aux soins pour tous. Lire la suite →